Glaucoma es una neuropatía óptica caracterizada por cambios de la papila y deterioro del campo visual acompañado o no de hipertensión ocular.
Es la segunda causa de ceguera en el mundo. Asociado a varios factores entre ello la edad, los antecedentes heredofamiliares, la miopía, diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, presión de perfusión diastólica baja y el único factor modificable que es la presión intraocular.
En general, el glaucoma es un padecimiento asintomático; en el que los incrementos abruptos o considerable de la presión intra ocular (PIO) cursan con síntomas como la disminución de la visión, dolor o incomodidad ocular, percepción de halos de colores alrededor de las fuentes de luz fenómeno causado por el edema corneal secundario a la alza de presión intraocular. Algunos síntomas inespecíficos entre paciente con daño avanzado son visión deficiente, alteración a la adaptación a la oscuridad y la restricción subjetiva de los campos visuales periféricos.
El examen del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas proporciona una información estructural sobre el daño glaucomatoso, visualizándose estereoscópicamente a través de la lámpara de hendidura y un lente con la pupila dilatada. Así mismo se realiza la gonioscopía para determinar la amplitud de ángulo camerular y definir si se trata de un glaucoma de ángulo abierto o cerrado. Recientemente se han incorporado nuevos equipos para la evaluación topográfica de la papila y la determinación del grosor de la capa de fibras nerviosas como son HRT, OCT, GxRA. Se cuenta con el Campo visual (instrumento Humphrey) uno de los exámenes claves para el diagnostico y seguimiento de progresión de daño glaucomatoso.
Las metas en el tratamiento en disminuir la presión intraocular y desacelerar el proceso de la enfermedad y mantener la función visual el mayor tiempo posible; lo que se cuenta con medicamentos tópicos en primera instancia, seguido de la cirugía de glaucoma (Trabeculoplastia selectiva láser, trabeculectomía y colocación de dispositivos de drenaje)